المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : حالات التهاب الرحم وعنق الرحم



basemclinic
08-12-2004, 09:18 AM
ارجو من احد اساتذتنا الافاضل فى هذا الموقع ان يفيدنى عن طرق علاج مثل هذه الحالات وطرق تشخيصها
كما اريد ان اعرف ايهما افضل فى الغسيل المهبلى هل البيتادين ام لوجولز ايودين؟؟؟؟؟
كما اريد ان اعرف مقدار الجرعة فى كل مرة وعدد مرات الغسيل
وشكرا لاساتذتنا العظام
باسم :-o

د / كيف
08-12-2004, 10:02 AM
عزيزي الغالي
أولا وين الغياب الطويل هذا ؟
ثانيا
بالنسبه للغسيل الرحمي , في أي الحيوانات تقصد
وهل أنت طبيب أم مربي
أي هل وصف لك العلاج وتريد إستخدامه أم تريد شرح مفصل عنه

يختلف الشرح الى طبيب أو الى هاوي

ولك التحيه

basemclinic
08-12-2004, 10:12 AM
شكرا د/كيف على اهتمامك بسؤالى وجزاك الله خيرا
اما عنى فانا حاليا فى السنة النهائية فى كلية الطب البيطرى بالقاهرة واحيانا امارس المهنة من خلال احدى الوحدات البيطرية القريبة
و بخصوص سؤالى فانا اختص بالابقار
وقد لاحظت ان بعض الدكاترة يستخدمون البيتادين فى الغسيل الرحمى
بينما كما درست فان اللوجولز ايودين اقل فى التهيج الناشىء عند استخدامه كغسول رحمى فهو الافضل
فما هو رايكم الخاص هل البيتادين او اللوجولز ايودين؟
وشكرا جزيلا لتعاونكم وارشادكم

د / كيف
08-12-2004, 10:17 AM
في الأبقار لايغسل الرحم

بل يستخدم الإرواء الرحمي

basemclinic
08-12-2004, 10:34 AM
اعلم هذا د/كيف ولكن حضرتك لم تجيب على سؤالى حتى الان
انا منتظر ردكم الصائب وشكرا

د / كيف
08-12-2004, 10:37 AM
في الأبقار مسببات الإلتهاب الرحمي كثيرة ويقسم ألى عدة أقسام سأذكر منها ياصديقي الإلتهاب الرحمي الحاد والتقيحي

في الإلتهاب الرحمي الحاد يعالج بالتسريب الرحمى مستخدما مضاد حيوى واسع المفعول أو مطهر كاللذي ذكرته أنت ، مذاب فى 40-50 ملى محلول ملحى معقم ، وقد أقترح بعض الباحثين معالجة بديلة وهى تسريب الرحم ببلازما الدم الخاص بكل نوع من الحيوانات وحقيقه أنه ذكر الأبقار أخيرا بعد النوق والخيل , وأنا شخصيا لم أطبق هذه الطريقة ، ويتم عمل ذلك مرتين خلال فترة 24 ساعة . تكمن الفلسفة وراء هذه المعالجة فى زيادة آلية الدفاع الرحمية بزيادة أعداد خلايا الدم البيضاء وتركيزات الفلوبلينات المناعية والإبسونات البلعمية فى تجويف الرحم.
عموما أيا كان نوعية المادة المستخدمة فى التسريب الرحمى ، فيجب التسريب داخل الرحم بواسطة إقحام القسطر بسهولة تامة خلال عنق الرحم المسترخى ، وإذا كان عنق الرحم مغلق فيجب إستخدام المعالجة بالبروستاغلاندين ف2 ألفا أو نظيره لفتح عنق الرحم. وتعتمد توقيتات التسريب الرحمى بالمضادات الحيوية على ضراوة الخمج وقد تتنوع من التسريب اليومى لمدة 3-5 أيام الى ما يصل الى 15 يوم فى الحالات التى لم تستجب للعلاج بسرعة . ويجب إستخدام مثل هذه المعالجة بالمضادات الحيوية بحذر ، لأن بعضها قد يسبب النخر أو التآكل فى بطانة الرحم .
ويجب الإنتباه عزيزي إلى أنه قد تشكل المقاومة البكتيرية للمضاد الحيوى المستخدم عقبة إضافية أخرى ، وقد يسمح الإستخدام المفرط للمضادات الحيوية بإستقرار الخمجات الفطورية داخل الرحم والتى بذاتها تحتاج الى علاج آخر. ويوجد فى الواقع دليل يقترح زيادة الخمج ببعض البكتريا من خلال الإستخدام الإعتباطى للمضادات الحيوية المستخدمة فى محاليل التسريب الرحمى ، والتى تقتل زمرة الجراثيم الطبيعية داخل الرحم وتسمح بغزو البكتريا الإنتهازية مثل الكبسيلة الغازية . ومن الممكن استخدام مضادات حيوية جهازية إلا أن دليل نجاحها فى الأبقار يعتبر غير حازم فى معالجة الإلتهابات الرحمية الحادة .


هذا ماكان من أمر الإلتهاب الرحمي الحاد
في الإلتهاب الرحمي المتقيح يعتمد العلاج على مدى اتساع عنق الرحم وقوام الصديد داخل الرحم. فإذا سمح عنق الرحم المسترخى بإقحام اليد داخل الرحم ، فيجب تفريغ الصديد بأكمله ، غسل الرحم بالمطهرات ووضع مضاد حيوى واسع الطيف . ويجب قبل تفريغ الصديد المتحجر بمرور الوقت أن يتم تسييله بتسريب حوالى 100 ملى من محلول بيكربونات الصوديوم (2%) الدافئ . يمكن تكرار العلاج السابق مرة أو مرتين للإزالة التامة للصديد وحينئذ يمكن إرواء الرحم بمحلول اللوجلز ( 1 غرام يود + 3غرام يودور البوتاسيوم +196 ملى ماء مقطر ) للمساعدة فى تجديد وتصحيح بطانة الرحمية الملتهبة . وينبغى حقن الأوكستوسين للمساعدة أيضا فى إرتداد الرحم لحجمه الطبيعى. وفى حالة عدم سماح عنق الرحم بإقحام اليد الى داخل الرحم ، فيجب حقن الحيوان بالبروستاجلاندين ف2 ألفا أولا للمساعدة فى توسيع عنق الرحم وإقحام اليد وتفريغ الصديد ، ويكرر العلاج بنفس الخطوات السابق ذكرها . وفى حالة الإلتصاق العنق رحمى ، يتعين الفتح الجراحى لهذا الإلتصاق وتصريف الصديد من الرحم ولكن هذا العلاج لا يكون فى الغالب مصحوبا بتحقيق نجاح فى الخصوبة ويفضل إزالة الرحم بأكمله فى مثل هذه الأحوال .
هذا وأتمنى أن تكون قد إستفدت مما سبق
ولك التحيه والشكر الكثير

:-D

basemclinic
08-12-2004, 10:53 AM
شكرا د/كيف على هذا الرد الشامل
وبصراحه حضرتك عرضت الموضوع بكل تفاصيله ومشتملاته
جزاك الله خيرا

د / كيف
08-12-2004, 11:01 AM
بس صراحه أطلب ولك أي إجابه بس متضايق من غيابك ياأخي :-D

shanti
08-12-2004, 11:12 AM
http://www.4cats2much.com/blogpics/template/moof100.jpg
شكرا يا د.كيف انقذت حياتي
:-D

د / كيف
08-12-2004, 11:26 AM
إذن شانتي
أنت مدين لي بخدمه :-D

dr ramzi awad
25-01-2005, 09:01 PM
موضوع رائع د.كيف
ولكني شخصيا أفضل في حالات التهابات الرحم المزمنة أو الحادة و التي تحوي صديد هو اخراج هذا الصديد ليس بمد اليد عن طريق المهبل و اخراج المحتويات و لكن بعمل مساج للرحم عن طريق المستقيم و ذلك بمد اليد داخل المستقيم (كما في فحص الحمل ) ووضع باطن اليد على السطح الظهري للرحم من أقصى منطقة ممكنة ثم الضغط على الرحم و جذب باطن اليد الى الخلف أي باتجاه المهبل و تكرير العملية الى أن يتم افراغ الرحم من محتوياته و لكن يجب عمل ذلك برفق تام كي لانؤذي المستقيم

ahmed_elmissery
26-01-2005, 07:18 PM
انا متفق مع الدكتور رمزى
معظم الحالات التى تحتوى على صديد يتم عمل مساج للرحم من المستقيم ثم عمل غسيل باستخدام القسطرة بمحلول لوجول
ثم وضع مضاد حيوى موضعى الرحم مثل البان تراميسين
مع مضاد حيوى عام مثل التيراميسين طويل المفعول
و الحالة تستجيب فى حوالى 5 ايام

وشكرا
د/ احمد المسيرى